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1. 慢性胃病会演变为癌症吗？

慢性胃病会演变为癌症吗？

简而言之，答案是：有可能，但并非必然。

所谓慢性胃病，实则涵盖了一系列疾病，如慢性胃炎和胃溃疡等，慢性胃病是否有可能演变为癌症呢？

慢性胃炎主要分为慢性非萎缩性胃炎（以往称为慢性浅表性胃炎）和慢性萎缩性胃炎，我们通常所说的“胃病”或“胃炎”，多数指的是慢性非萎缩性胃炎，这种胃炎简单来说就是胃黏膜出现充血和炎症，胃作为消化系统的重要器官，每天都在承受食物的刺激，稍有疏忽，就可能受到伤害，轻微的炎性改变并非不可逆转，只要注意生活作息和饮食习惯，通常无需特别处理，调整得当，很可能就能恢复正常，如果原有的危险因素持续存在，可能会发展为慢性萎缩性胃炎。

慢性萎缩性胃炎是一种癌前疾病，但仍有逆转的可能，若继续发展，出现肠上皮化生、不典型增生等癌前病变，则演变为胃癌的可能性会增加，对于慢性萎缩性胃炎患者，需检测幽门螺杆菌，并在必要时进行清除幽门螺杆菌的治疗，同时对症处理（如有症状），更重要的是要定期进行胃镜复查。

胃溃疡本身也是癌前疾病，需根据具体情况进行治疗，如有幽门螺杆菌感染，应考虑清除幽门螺杆菌的治疗，胃镜复查同样至关重要。

什么是胃炎？

胃炎是指由不同病因引起的胃黏膜炎症，可能由化学或物理刺激、细菌或其毒素引起，化学刺激主要来自烈酒、浓茶、咖啡、香料及药物（如水杨酸盐制剂、消炎痛、保泰松、糖皮质激素等），物理刺激如过热、过冷、过于粗糙的食物及X线照射，均会损伤胃黏膜，引起炎症性改变。

按发病急缓和病程长短，胃炎可分为急性和慢性两大类，急性胃炎最常见的病因是进食细菌或其毒素污染的食物，急性胃炎发病迅速，症状明显，经治疗后一般几天就能好转，而慢性胃炎的主要病因是幽门螺杆菌感染及长期饮食不规律，急性胃炎治疗不当，反复发作的情况下也可能会转变为慢性胃炎。

胃炎的确诊主要依赖胃镜检查，根据胃镜下的表现，胃炎可分为红斑渗出性、平坦糜烂性、隆起糜烂性、萎缩性、出血性、反流性和皱襞增生性等多种类型，不同类型的治疗方法也不尽相同。

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幽门螺杆菌，胃炎的罪魁祸首？

幽门螺杆菌是一种可以通过口传播的细菌，能在胃的多个部位生存，会引起胃黏膜轻微的慢性发炎，甚至导致胃及十二指肠溃疡与胃癌，慢性胃炎患者中，几乎100%检测出幽门螺杆菌感染，据调查，幽门螺杆菌的感染率在40-90%之间，其中只有一部分人患慢性胃炎，这是因为人的胃在正常情况下有一系列完善的自我保护机制，就像一堵铁墙一样，能抵御经口而入的千百种微生物的侵袭，在长期饮食不规律或其他致病因素的共同作用下，胃黏膜受损，幽门螺杆菌得以突破这一天然屏障，引起发炎或其他胃病。

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慢性胃炎会变成胃癌吗？

尽管胃炎，即使是长期胃炎，也不一定转变为癌症，但它在一定程度上提高了癌变的可能性，这是一种统计学上的关系，但我们也绝不能忽视这1%的可能性，毕竟，谁都不想成为那1%，胃痛也是一种痛苦的经历，所以我们仍需重视养胃。

老中医推荐丁香茶杀菌

取丁香茶适量，用沸水冲泡饮用；丁香在中医中又被称为“养胃草”，具有温中降逆、散寒止痛、暖肾助阳的功效，丁香茶叶中含有丁香酚，可抑菌杀菌，抑制幽门螺旋杆菌活性，阻碍其繁殖，从而治疗胃炎，以长白山药谷的丁香茶最为正宗，最为醇正。

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中医建议：胃病属于慢性疾病，需要长期调理，不可急于求成，用药期间注意饮食，少吃油腻、生冷、辛辣食物，同时规律三餐，注意休息。

慢性胃病会演变为癌症吗？这个不一定。

随着生活节奏的加快，生活压力增大，熬夜、加班、饮酒应酬、饮食不规律，患有胃病的人越来越多，我自己也有胃病，胃病发作时，疼痛难忍，身体蜷缩，一动都不敢动。

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我们常说的慢性胃病一般是指胃炎、胃溃疡等，这种胃病三分治疗，七分调养，饮食清淡，三餐规律，不吃辛辣、冰冷、刺激性食物，戒烟酒、浓茶、浓咖啡，多吃新鲜食物，保持开朗愉悦的心情，遵医嘱治疗，都会好转或治愈。

有慢性胃病也不能大意，以下情况需要注意：

患有慢性萎缩性胃炎或胃黏膜不典型增生，同时又伴有幽门螺旋杆菌感染的患者，这种情况容易演变为胃癌，这种类型的胃病患者不仅需要接受正规治疗，还需定期复查胃镜；

胃息肉，尤其是直径较大的息肉，需要定期检查；

有家族胃癌史，年龄在40岁以上，或者胃部有切除、长期胃部不适的人群，也需要注意，定期体检；

慢性胃病患者，如果出现明显消瘦、体重下降、贫血、黑便等症状，应及时就医检查。

想要远离胃癌，慢性胃病患者除了接受正规治疗、配合饮食调理外，还需养成良好的生活习惯，少熬夜，保持心情开朗，适当运动，定期复查。

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作者简介：秋秋

国家注册营养师

国家三级公共营养师

高级育婴师

中国营养学会会员

衡膳学院第五期学员

慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、胃发育不良、胃黏膜巨大皱囊症（Menetrier病）、疣状胃炎、胃切除术后、恶性贫血和肥厚性胃病等，这些疾病都有很大的几率转变为胃癌，称之为癌前状态。

慢性萎缩性胃炎是胃癌前疾病中最常见的病种，占2/3以上，发病率随年龄增长而增加，主要见于中老年人，但在胃癌高发区也见于年轻人，Correa氏描述胃癌发展的自然病史为正常胃黏膜→慢性浅表性胃炎→慢性萎缩性胃炎→肠上皮化生→异型增生→肠型胃癌。国外慢性萎缩性胃炎的癌变率为8.6%~13.8%，我国为1.2%~7.1%。

少数胃溃疡可发生癌变，癌变率在1%以下，临床上对于有长期慢性胃溃疡病史、年龄在45岁以上、溃疡顽固不愈者应提高警惕。

胃息肉较常见，可以单发或多发，有蒂或广基均可，组织学类型分为增生性息肉（也称非瘤型或无间变性息肉）和腺瘤样息肉两种。临床上一般认为直径大于2cm、多发、广基的息肉有较高的恶变率，应予以充分的重视。

胃发育不良是有潜在性恶